Problem gubitka kose je prilično neugodna stvar. Ponekad se to događa zbog izlaganja ekološkim čimbenicima, ozbiljnim bolestima. No, najčešće se kosa počinje ispadati zbog neuspjeha hormonskog sustava, odnosno neispravnosti hormona odgovornih za rast kose. Da biste saznali što su hormoni odgovorni za rast, a koji - za gubitak ovog članka će vam pomoći.

Što su hormoni odgovorni za rast kose

Da biste započeli, bavite se samom konceptu. Dakle, hormon se naziva aktivnim tvarima koje proizvodi endokrine žlijezde, oni su odgovorni za fiziološke funkcije tijela. Oni su u stanju stimulirati ili suzbiti rast organskog tkiva, funkcioniranje imunološkog sustava, utjecati na metabolizam, uzrokovati osjećaj gladi.

Važno je! Ljudsko tijelo sadrži takve hormone za rast kose kao estrogeni i androgeni.

Estrogen se proizvodi pomoću dodataka jajnika i smatra se ženskim hormonom. Također se može proizvoditi nadbubrežne žlijezde. Zahvaljujući njemu, žensko tijelo se razlikuje od muškarca. To utječe na oblik, psiho-emocionalno stanje, kao i stanje zdravlja kose i kože.

Kada žene imaju pretjeranu puninu, govore o višku estrogena. Nedostatak toga postaje razlog za rast kose na licu, rukama, nogama, vodi ranijem starenju kože, stvaranju bora.

Androgeni se smatraju muškim spolnim hormonima u ženskom tijelu. Budući da su normalni, oni pomažu razvoj folikula u jajnicima, mišićima i koštanom tkivu. Također, androgeni su odgovorni za stupanj seksualne želje, raspodjelu dlaka na tijelu, funkcioniranje folikula dlake.

U nedostatku, androgeni mogu oštetiti mjesto, dobrobit i smanjenje seksualne želje.

Prekomjerni muški hormoni uzrokuju deformaciju jajnika, zbog čega jaje nije sposobno oploditi. Osim toga, žene razvijaju gubitak kose na glavi, a na drugim dijelovima tijela, naprotiv, porast dlakavosti. Mliječne žlijezde intenzivnije rade, povećava se proizvodnja masti, a kao rezultat toga pojavljuju se akne i akne. Vibra glasa može se promijeniti, veličina mliječnih žlijezda, obujam bokova može se smanjiti.

Testosteron je glavni predstavnik androgena kod žena. Proizvodi se u žena od strane jajnika i nadbubrežne žlijezde. Nedostatak toga dovodi do smanjenja seksualne želje, postaje uzrok pretilosti, letargije, smanjenja elastičnosti kože. Prekomjerna pojava prijeti povećanim povećanjem kose, osobito, na neželjenim područjima tijela, pojavi akni, grubosti glasa.

Također, hormon koji je odgovoran za rast kose proizvodi štitnjača. Utječe na zasićenje kisika, sintezu proteina.

Somatropin pomaže pomladiti tijelo u cjelini kako bi se obnovila struktura folikula dlake, boju kovrča. Zahvaljujući somatropinu povećava se razvoj lanaca. Njegov nedostatak je suprotan učinak ćelavosti.

Što su odgovorni za gubitak kose

Uz hormone odgovorne za rast kose, postoje i oni koji pridonose gubitku kose. Glavni je dihidrotestosteron, izveden iz muškog testosterona. Budući da je prisutniji kod muškaraca, muški spol je više osjetljiv na problem gubitka kose. Višak u žena predstavlja:

  • gubitak kovrče;
  • akne;
  • povećano znojenje;
  • zazhirennosti kosa;
  • dobitak težine;
  • bubri;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • androgena alopecija bolest.

Obratite pozornost, ženski hormon rasta, koji je odgovoran za povećanje kose, zove estrogenski pruža normalno stanje kovrče, kože. Višak estrogena kod muškaraca pridonosi smanjenju rasta dlačica. Muškarci zauzvrat su uzrok gubitka niti.

Također proizvode prolaktin, što pridonosi gubitku niti. Proizvodi ga prednji režanj hipofize. Prolaktin ima negativan učinak na folikul dlake. Višak prolaktina uzrokuje difuznu telogenu alopeciju.

Što je hormonalni neuspjeh

Povećan rast kose ili gubitka često se javlja zbog neuspjeha hormonskog sustava. Takav neuspjeh naziva se disfunkcija aktivnosti hormona uzrokovanih patologijom endokrinog sustava.

Uzroci mogu biti podijeljeni u dvije skupine:

  1. Posljedica poremećaja u djelovanju središnjeg propisa. Kraniocerebralne ozljede, tumori, encefalitis mogu biti uzrok harmoničnog zatajenja zbog kršenja središnjih organa regulacije.
  2. Endokrine žlijezde utječu na opću pozadinu. Budući da se većina sekreta proizvodi u jetri i bubrezima, teška oštećenja ovih organa mogu uzrokovati neravnotežu.

Postoji nepravilnost na različite načine ovisno o spolu, dobi i stanju zdravlja osobe. Simptomi hormonskih poremećaja su poremećaji živčanog sustava, poremećaji funkcioniranja reproduktivnih organa. Osim toga, može se smanjiti libido, erektilna disfunkcija kod muškaraca, neplodnost.

Kada poremećaji središnjeg živčanog sustava uslijed hormonskog zatajenja nastaju sljedeći simptomi:

  • razdražljivost;
  • umor;
  • pospanost;
  • tearfulness;
  • depresivno stanje.

Obratite pozornost, također govori o neuspjehu hormonskog sustava, povećanju tjelesne težine.

Hormonski lijekovi

Prihvaćanje sintetičkih lijekova ima najveći utjecaj na obnovu hormonske ravnoteže. Njih treba propisati isključivo kvalificirani endokrinolog, ginekolog i trichologist nakon pregleda pacijenta. Uzimajte lijekove samo ako postoji androgena alopecija.

Specijalist propisuje hormonske pilule ili trljanje posebnih medicinskih proizvoda u kožu. Preporuča se i laserska terapija i terapija kisikom. Međutim, takvi lijekovi imaju niz kontraindikacija, uključujući:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • poremećaji krvarenja;
  • varikozne vene;
  • bolesti bubrega;
  • pretilost, dijabetes;
  • trudnoća, dojenje;
  • oticanje genitalija, dojke.

Treba napomenuti da lijekovi koji sadrže hormone izazivaju povećanje vjerojatnosti tromboze kod djevojaka koje puše.

Što se može zamijeniti

Ako postoje kontraindikacije za upotrebu agensa koji sadrže hormon, mogu se zamijeniti drugim alternativnim metodama:

  1. Na primjer, neki biljni lijekovi imaju učinak sličan radu seksualnih tajni.
  2. Da bi se povećala razina progesterona, koriste se proizvodi biljnog podrijetla koji se nalaze u proizvodima soje, mahunarkama, orasi, hmelju, lucerne i djeteline.
  3. Da biste vratili štitnjaču, preporučljivo je koristiti plodove mora, šljive, datume, ribizle, špinat, dragun.
  4. Da bi se normalizirala proizvodnja estradiola, djevojčice se preporučuju povećati količinu proteinske hrane i križati hranu koja sadrži vlakna i kolače.
  5. Da bi se uklonio manjak progesterona, često se savjetuje jesti agrumi, crni ribizli i ruže.
  6. Općenito, za vraćanje ravnoteže hormona preporuča se isključivanje proizvoda koji sadrže kavu i alkohol.
  7. Među narodnim lijekovima za rast kose, bilježe učinkovite rezultate masaže vlasišta i mezoterapije.
  8. Tradicionalna medicina također pomaže vratiti kosu. Brodovi iz maternice bora, crijeva od lonca, jabukovača i ispiranje s izmetom koprive imaju djelotvoran učinak.

Zaključno, možemo reći da je zdrav stil života, pravilna njega, pravilna ishrana ključ za zdravu kosu.

Naći ćete više o rastu dlake zahvaljujući sljedećim člancima:

Hormoni i kosa

Yulia Ovcharenko, izvanredna profesorica na Odjelu za dermatologiju i venerologiju Kharkivske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja (KMAPE), član Uprave Europskog društva za istraživanje kose, voditeljica Instituta za trikologiju (Ukrajina)

Nastavljajući ciklus članaka na temu kose starenja, privlačimo vašu pažnju temu koja uzima u obzir utjecaj hormonskog statusa tijela na stanje kose.

Lijek protiv starenja bavi se pretraživanjem i primjenom metoda liječenja usmjerenih na promjenu, slabljenje ili usporavanje napredovanja bolesti s godinama. Među mnogim tehnikama, stručnjaci posvećuju veliku pažnju na nadomjesnu terapiju hormona, temeljenu na pretpostavci da je postupno smanjenje i neravnoteža hormona s godinama usko povezano s procesom starenja. U oba spola razina hormona rasta, melatonina, dehidroepiandrosterona (DHEA) i njegovog sulfatnog oblika DHEAAS dosežu svoj maksimum u trećem desetljeću života, a zatim se postupno smanjuju. Osim toga, muškarci imaju stalni pad proizvodnje biološki aktivnog slobodnog testosterona za oko 1% godišnje. Oštar prekid proizvodnje spolnog hormona za muškarce nije tipičan, za razliku od žena [1].

Ciljani organi, koji uključuju kožu i kosu, signaliziraju ove involcionalne promjene. Folikuli (VF) je stalno mijenja tijelo u stanju regenerirati novu i drugačiju kosu u uvjetima hormonska regulacija, odgovarajući tip kose sezone, dob ili spol, te je na taj način ne samo važan marker starenja, ali i stigma koja karakterizira endokrini i somatski status.

Kao i nakon identifikacije hormona kao važnog čimbenika u ciklusu rasta kose, pojavile su se nove terapeutske mogućnosti koje dopuštaju utjecaj na rast kose reguliranjem hormonalnih utjecaja.

Od hormona koji utječu na stanje kose, androgeni, estrogeni, štitnjače i paratiroidni hormoni, prolaktin, kortikosteroidi, hormon rasta i melatonin su od najveće važnosti [2]. U ovoj publikaciji predlažemo da detaljnije razmotrimo ove klinički važne i ponekad paradoksalne interakcije.

UČINAK ANDROGENI NA RASTU HLAĐENJA

Androgeni su glavni regulator rasta ljudske kose s paradoksalnim razlikama u folikularnim odgovorima ovisno o mjestu na tijelu: od stimulacije brade, na primjer do prestanka rasta dlačica na koži, ali bez utjecaja na trepavice. Istovremeno, osjetljivost HF-a na androgene određena je u različitim područjima rasta dlake na glavi: u području krune i krune raste, što dovodi do sporog napredovanja procesa minijaturizacije; u području okcipita glave je neosjetljiva na djelovanje androgena. Transplantirani folikuli zadržavaju ovu raznolikost reakcija, a ta činjenica podrazumijeva korektivne kozmetičke operacije za androgenetsku alopeciju (AGA) [3].

Jedan od prvih znakova puberteta jest postupna zamjena fine, pahuljaste kose s većom, pigmentiranom srednjom stidnom dlakom i kasnije u pazuhu, a na kraju stvaraju veću i tamniju završnu kosu. Ove promjene javljaju se paralelno s pubertalnim povećanjem androgena u krvnoj plazmi, što se događa ranije kod djevojčica nego kod dječaka. Ista metamorfoza se pojavljuje iu mnogim drugim dijelovima tijela u mladih muškaraca, što dovodi do rasta brade, stidne dlake, pojave dlaka na prsima i povećanja broja na ekstremitetima - odraslog muškarca je lako prepoznati po ovim znakovima. Rast brade dramatično se povećava tijekom puberteta i nastavlja se povećavati na oko 35-40 godina, dok se konačna kosa na prsima ili u ušnim kanalima može pojaviti tek nekoliko godina nakon puberteta. Međutim, androgeni nemaju očiti učinak na mnoge folikulima koji proizvode dječje završne kose, kao što su trepavice ili mnogi folikuli kože. Paradoksalno, ali kod osoba s genetskom predispozicijom, androgeni pridonose postupnoj transformaciji velikih terminalnih folikula glave u top, što uzrokuje AGA. Uz ulogu androgena, točni mehanizmi takvih reakcija unutar folikula dlake nisu potpuno razumljivi, iako je očito da su ti odgovori pojedinačni i ovise o lokaciji folikula u tjelesnoj regiji [4].

Hormoni steroidne skupine reguliraju rast stanica, njihovu diferencijaciju i metabolizam. Kršenja nadbubrežnih žlijezda mogu dovesti do povećane aktivnosti glukokortikoida, nedovoljne aktivnosti, prekomjerne aktivnosti androgena ili nedovoljnog.

Povećana aktivnost androgena izražena je u ranoj pubertet kod djece i virilizacija kod žena, dok je kod muškaraca asimptomatska. Višak androgena može biti rezultat mnogih različitih stanja obaju nadbubrežnih žlijezda i jajnika. To uključuje kongenitalne adrenalne hiperplazije, nadbubrežna ili sindroma, tumora, nadbubrežne Cushingov sindrom, i tumora policistični jajnici i drugih tumora, non-adrenalne žlijezde i jajnika. Dermatološki znakovi virilizacije su, između ostalog, hirsutizam i AHA. Brza manifestacija znakova virilizacije, DHEAS razina iznad 600 ng / l, i razina slobodnih testosterona veća od 200 ng / l, upućuju na to da postoji tumor koji proizvodi androgen. Adrenogenitalni sindromi rezultat su genetski određenih poremećaja sinteze kortizola. Povećanje proizvodnje ACTH, što izaziva povećanu stimulaciju nadbubrežnih žlijezda, u kombinaciji sa blokiranjem putanja kortizola dovodi do nakupljanja nadbubrežnih androgena, što uzrokuje virilizaciju kod žena. Djelomično neuspjeh 21-hidroksilaze može se očitovati kao hirsutizam, čak i kod starijih žena.

Hypercorticoidism, ili Cushingov sindrom, znak je povećane lučenja kortizola nadbubrežnim žlijezdama iz bilo kojeg razloga. U većini slučajeva to je stanje iatrogenic zbog prihvat glukokortikoidima (GCS), ali slične simptome prisutne u bolesnika s endogenom hiperkortizolizmom, zbog generacija adrenocorticotropic hormona (ACTH) od strane hipofize (Cushingova bolest), nadbubrežne tumora ili izvanmaternične ACTH generacije. Hipertenzija i debljanje rani manifestacije bolesti, tipični simptomi na koži se poštuju preraspodjelom masnog tkiva, pretilost sa depozitima u tijelu „u obliku polumjeseca” licem i vitkim rukama, atrofija kože, koji je ubrzo modrica, pigmentirane hipertrihoze lica, ukupni porast kose lanugo i alopecija. Ti se fenomeni u početku mogu zanemariti kao sekundarne u odnosu na normalno starenje kože.

Nedovoljna aktivnost androgena može dovesti do smanjenja seksualne želje, gubitka mišićnog tonusa, suhe kože i smanjenja vitalne energije. Razvoj nedostatka androgena nakon puberteta karakterizira prisutnost polagano rastućih stidnih dlaka, budući da očuvanje već formirane stidne dlake manje ovisi o androgenu nego njihovoj proizvodnji.

Addisonova bolest je kronična insuficijencija adrenalnog korteksa. Najistaknutiji dermatološki znak je povećanje pigmentacije kože, kosa također može postati tamnija [1].

MENOPAUSE I KONDON

Tijekom menopauze, jajnici prestanu proizvoditi hormone koji su odgovorni za reprodukciju i mogu utjecati na seksualno ponašanje. Smanjenje razine cirkulirajućeg estrogena utječe na cijeli lanac reproduktivne funkcije žena - od mozga do kože. Tipična starost menopauze je raspon između 45 i 55 godina. Žene u postmenopauzi suočavaju s dermatološkim problemima kao što su atrofija, suhoća, svrbež, gubitak elastičnosti i fleksibilnosti kože, povećana trauma kože, suha kosa i alopecija [5]. Trenutno se smatra da su ti fenomeni uzrokovani niskim razinama estrogena.

Klinički dokaz o djelovanju estrogena na rast kose dobiven je tijekom promatranja učinaka trudnoće, hormonskih lijekova koji utječu na metabolizam estrogena i menopauza na stanje kose. Tijekom druge polovice trudnoće, udio anagenih kose raste od 85% do 95% [6], dok je udio kose s većim promjerom stabljika također veći od onih žena istih godina koje se ne pripremaju za majčinstvo. Nakon porođaja dolazi do brzog prijelaza folikula iz faze produljenog anaga u fazu kataga, a potom do telogena, nakon čega slijedi povećani gubitak kose, vidljiv nakon 1-4 mjeseca (postpartum effluvium). Povećani gubitak kose koji je uočen kod mnogih žena od 2 tjedna do 3-4 mjeseca nakon zaustavljanja oralnih kontraceptiva podsjeća na gubitak kose, obično promatranog nakon porođaja. Tablete za kontrolu rađanja ili hormonska nadomjesna terapija s progestogenima, koje imaju androgenu aktivnost (noretisteron, levonorgestrel, tibolon), vjerojatnije će uzrokovati opću ćelavu u genetski predisponiranim ženama. Predloženo je da uz genetsku predispoziciju omjer estrogena i androgena može djelovati kao pokretački faktor za gubitak kose kod žena [7]. To također odgovara gubitak kose uzrokovan predispozicijom žena liječenjem inhibitorima aromataze za rak dojke [8]. Konačno, žene u postmenopauzi pokazuju povećanu tendenciju muškog tipa gubitka kose [9].

Estrogeni, naravno, imaju važnu ulogu u mnogim dijelovima ljudske kože, uključujući epidermu, dermis, vaskularnu mrežu, folikule dlake, kao i žlijezde lojnice i znojne žlijezde, koje imaju značajnu ulogu u starenju kože, pigmentaciji, rastu kose i razvoju kožnog sebuma [10]. Uz izmjenu transkripcije gena uz pomoć elemenata koji reagiraju na estrogen, 17-beta-estradiol (E2) također mijenja metabolizam androgena u kompleksu pilosebation, koji sama pokazuje vidljivu aktivnost aromataze, ključnog enzima u pretvorbi androgena u E2. Tako je folikul dlake istodobno cilj za estrogene i njihov izvor. Utvrđeno je da estrogeni utječu na rast i cikličnost folikula dlačica vezanjem na lokalno eksprimirane receptore estrogena s visokim afinitetom (ER). Otkriće drugog intracelularnog estrogenskog receptora (ERbeta), koji obavlja stanične funkcije koje se razlikuju od klasičnog estrogenskog receptora (ERalfa), kao i identifikacija membranskih receptora estrogena u folikuli dlake postale su područja koja su podložna daljnjoj studiji kako bi razumjeli mehanizam estrogena na rast kose [11].

UČINAK THROTOTIČKIH HORMONA

Hormoni štitnjače utječu na rast i diferencijaciju mnogih tkiva i ukupnih energetskih izdataka tijela, cirkulaciju mnogih supstrata, vitamina i drugih hormona. Aktivnost štitne žlijezde utječe na potrošnju kisika, sintezu proteina i mitozu, te je stoga od velike važnosti za formiranje i rast kose. U folikuli ljudske dlake pokazano je ekspresija receptora hormona štitnjače beta-1. Pokazalo se da triiodotironin značajno povećava stopu preživljavanja ljudske kose in vitro [12]. Učinak aktivnosti hormona štitnjače na kosu najočitije je kada postoji nedostatak ili viška. Shell (Schell) i sur. [13], analizirajući DNK po prvi put korištenjem protočne citometrije, pokazali su učinak hormona štitnjače na in vivo dinamiku staničnog ciklusa folikula ljudske kose tjemena. Klinički, učinak bolesti štitnjače na kosu nije nespecifičan, ali povezani simptomi i znakovi nedostatka ili prekomjernog hormona štitnjače mogu biti izvor važnih podataka za otkrivanje bolesti štitnjače.

Hipotireoza je rezultat nedostatka hormona štitnjače. Najčešće se javlja kao rezultat kroničnog autoimunog tireoiditisa (Hashimotoova bolest) ili iatrogena ablacija štitnjače (natrij liječenje jodidom 131 ili kirurškim tireoidektomijom). Hipotireoza kod žena promatrana je oko deset puta češće nego kod muškaraca, a posebno je prisutna u dobi između 40 i 60 godina. Pacijenti imaju suhu, grubu kožu, u teškim slučajevima, stanje može nalikovati ihtiozi. Koža lica je natečena, s povećanim brojem bora, lice može imati "prazan", monoton izraz. Kosa postaje dosadna, gruba i krhka, može se pojaviti difuzna alopecija sa stanjivanjem bočnih obrva. Rast kose usporava, udio telogenih kose raste. Alopecija je karakterizirana postupnim napadom. U genetski predisponiranim osobama, produženi hipotireoza može biti praćena AGA. Predloženi mehanizam je posljedica povećanja slobodnih androgena u plazmi [1].

Hipertireoza je uzrokovana viškom cirkulirajućih hormona štitnjače. Najčešći uzrok hipertireoze danas je Gravesova bolest, a procijenjena stopa prevalencije u populaciji pacijenata u dobi od 60 i više godina iznosi 5,9%. Ova bolest je autoimunog podrijetla, što češće utječe na žene nego muškarci. Najčešći simptomi hipertireoze su sustavni, a ne koža, a uzrokuju stanje hypermetabolism, poznat kao thyrotoxicosis. Ipak, difuzni gubitak kose promatra se u 20-40% slučajeva, a aksilarni gubitak kose - u 60% [14]. Ozbiljnost ćelavosti ne korelira s ozbiljnošću tireotoksikoze. Kosa sama po sebi je tanka, mekana, ravna i, kažu, ne smije biti trajna.

Treba imati na umu da uzrok gubitka kose može biti lijek za liječenje bolesti štitnjače ili lijekova koji ometaju metabolizam štitnjače: karbimazol, tiamazol, metiltiouracil, propiltiouracil, jod, levotiroksin, litij i amiodaron [2].

Hipoparatireoidizam se najčešće opaža u gerijatrijskoj populaciji nakon nenamjernog uklanjanja paratireoidnih žlijezda tijekom operacije na štitnjači ili radikalnom izrezivanju vrata u raku. Pacijenti imaju napadaji hipokalcemije s tetanijom. Može doći do stanjivanja ili potpunog gubitka kose. Horizontalne depresije (Bo linije) često su oblikovane na noktima, koje se pojavljuju u podnožju noktiju oko tri tjedna nakon tetanusnog napada. Razaranje zubne cakline može se pogrešno tumačiti kao nepridržavanje higijene usta, osobito kod starijih osoba [1].

PROLAKTIN I LOSSKE KOSE

Prolaktin je laktotropni hormon iz prednjeg žlijezda hipofize, koji stimulira rast mliječne žlijezde, dovodi do laktacije i instinktnog skrbi za potomstvo (uključujući mužjake). Prolaktinska sekrecija javlja se u skladu s cirkadijarnim ritmom kroz medijatorske tvari u hipotalamusu, hormon koji oslobađa prolaktin (PRH +), inhibitorni hormon koji oslobađa prolaktin (PRIN-), dopamin (-).

Klinički, hiperprolaktinemija se očituje simptomom kompleksa galaktoreheme-amenoreje s gubitkom kose, galaktoreom (u 30-60%), abnormalnostima menstrualnog ciklusa, sekundarnom amenoreju, seborrheom, aknama i hirsutizmom. Interakcije između prolaktina i rast kose su složene, s prolaktinom koji djeluje na folikul dlake ne samo izravno već i neizravno kroz povećanje sadržaja paraandrogena u adrenalnom korteksu. Posljedično tome, hiperprolaktinemija može uzrokovati ne samo difuzni gubitak telogena, već i AGA i hirsutizam [15]. Schmidtov rad ukazuje na mogući učinak prolaktina na AGA kod žena [16].

VAŽNOST RASTA HORMONA

Hormon rasta kose, ili somatotropin, također je važan za kosu što je vidljivo iz kliničkog promatranja stanja s povećanim ili smanjenim sadržajem. Ako se receptor faktora rasta promijenio zbog mutacija, stanice reagiraju slabije na somatotropin. Ovo se stanje naziva rezistencija somatotropina, ili Laronov sindrom. Pored proporcionalnog patuljastog tijela, koji se manifestira u djetinjstvu, hipotrikoza, prerana alopecija i abnormalnosti vratne kose karakteristične su za taj sindrom [17]. U ovom slučaju, učinak GH očituje se neizravno, veže se na receptor hormona rasta, koji je faktor transkripcije i povećava ekspresiju inzulinskog ovisnog faktora rasta - 1 (IGF-1). IGF-1 je faktor rasta koji je strukturno sličan inzulinu i kao faktor rasta utječe na rast i diferencijaciju stanica. IGF-1 također ima određenu ulogu u razvoju folikula dlake i rast kose. Itami i Inui otkrili su da se IGF-1 proizvodi u kožnoj papili. Budući da je dokazana prisutnost receptorske matrice IGF-1 u keratinocitima, IGF-1 iz dermalnih papilnih fibroblasta treba potaknuti rast kose, potičući proliferaciju keratinocita folikula dlake [12]. S acromegaly, naprotiv, hipertrichosis razvija [2].

MELATONIN U ŽIVOTU KOŽE

Melatonin regulira različite fiziološke procese: sezonske biorhythmove i dnevne cikluse sna i budi - i utječe na proces starenja [19]. Izvorno otkriven kao neurohormon formiran i oslobođen od pinealne žlijezde tijekom cirkadijanskih ritmova [18]. Ipak, najznačajniji u melatoninu je njegov zaštitni i anti-apoptotički učinak koji može osigurati funkcionalni integritet ne-tumorskih stanica zbog snažnih antioksidativnih svojstava i sposobnosti aktivnog hvatanja slobodnih radikala [20, 21]. Opisane snažne antioksidativne karakteristike melatonina (N-acetil-5-metoksitriptamina) omogućuju nam da to smatramo mogućim načinom za suzbijanje oksidativnog stresa povezanog s općim gubitkom kose, kao i AGA, kao i preventivnim mjerama tijekom zrenja [22].

Prema najnovijim podacima, brojni periferni organi nisu samo meta biološke aktivnosti melatonina nego i istodobni dio sinteze ekstrapinalnog melatonina, njegove regulacije i metabolizma. Pokazano je da ljudska koža ima melatonergički enzimski sustav koji u potpunosti eksprimira specifične enzime neophodne za biosintezu melatonina. Osim toga, keratinociti, melanociti i fibroblasti imaju funkcionalne melatoninske receptore koji su uključeni u fenotipske učinke, kao što je stanična proliferacija i diferencijacija. U koži je identificiran aktivni melatoninergički antioksidacijski sustav koji štiti od oštećenja uzrokovanih izlaganjem ultraljubičastim (UV) zračenjima.

Poput kože, ljudski folikuli sintetiziraju melatonin i izražavaju receptore, a također utječe i na ciklus rasta dlaka [23].

HORMONALNO LIJEČENJE ZA ODGOVARANJE PROTIV ZNAKOVA ZBIVANJA

Rezultati studije menopauze i hormonske nadomjesne terapije, koju je provela Ženska inicijativa za zdravlje [24], dovele su do činjenice da su mnoge žene počele negativno liječiti sistemsku terapiju nadomjestaka estrogena. Tijekom proučavanja topičnih dodataka estrogena s E2 ili njegovog stereoizomera 17-alfa-estradiola (alfa-tradicija), zabilježen je samo određeni terapeutski učinak [25].

Tijekom upotrebe preparata hormona protiv starenja koji sadrže rekombinantni ljudski GH, Edmund Chein iz Instituta za produžavanje života u Palm Springsu izvijestio je o poboljšanju debljine i strukture kose u 38% bolesnika, kao i nekim slučajevima zatamnjivanja kose i poboljšati njihov rast [26].

U osoba s androgenetskom alopecijom, hormonska terapija s androgenima, androgenim prekursorima (DHEA) ili androgenim progestinima (noretisteron, levonorgestrel, tibolon) može potaknuti gubitak kose.

Blokiranje aktivacije androgenih receptora antiandrogena u teoriji predstavlja koristan, ali nepraktičan pristup u praksi, budući da antiandrogeni blokiraju sve androgene radnje, što dovodi do neprihvatljivih nuspojava na težini muških znakova kod muškaraca i mogućoj feminizaciji muškog fetusa u trudnoj ženi. Međutim, ciproteron acetat, progestogenski antiandrogen, prikazan u hirsutizmu i akni [27], također se koristi kod žena s AHA, obično u kombinaciji s estrogenom kao oralnim kontracepcijskim sredstvom za žene u žena u premenopauzi. Ovaj tretman stabilizira napredovanje stanja. U Sjedinjenim Državama često se koristi spironolakton - antagonist aldosterona s umjerenim antiandrogenim učinkom [28].

Najuspješnije suvremeno terapijsko sredstvo za liječenje AHA kod muškaraca je oralni finasterid, inhibitor tipa II 5-reduktaze, koji blokira pretvorbu testosterona u 5α-dihidrotestosteron [29]. Finasterid, dizajniran za liječenje benigne hipertrofije prostate, usporava napredovanje tipičnog gubitka kose; Također je korisno za starije ljude. Nije poznato da li inhibitor djeluje centralno ili unutar folikula, budući da su razine plazme 5α-dihidrotestosterona snižene [30]. Nažalost, finasterid nije učinkovit u žena u postmenopauzi [31], a njegova primjena u žena u premenopauzi ograničena je analogno antiandrogensima. Nedavno je kratkotrajno ispitivanje dutasterida, dvostrukog inhibitora tipa 5 / y-reduktaze I i II, sličan i možda bolji učinak [32].

Melatonin, glavni proizvod izlučivanja pinealne žlijezde, zna se modulirati rast i pigmentaciju kose, vjerojatno djelujući kao ključni neuroendokrini regulator koji povezuje fenotip kose i njegovu funkciju s ekološkim i reproduktivnim statusom ovisno o fotoperiodnosti. Nedavno je dokazano da u ljudskim anagenim folikulima dlake kože (izvan pinealne žlijezde) postoji važna sinteza melatonina u kojoj melatonin može funkcionalno sudjelovati u regulaciji ciklusa rasta deaktivacijom apoptoze. Dvostruko slijepa, randomizirana, placebo-kontrolirana studija provedena je kako bi se proučio učinak lokalne melatonina na rast kose i gubitak kose kod 40 zdravih žena koje se žale na gubitak kose. Otopina 0,1% melatonina ili placebo otopine primijenjena je na kožu jednom na dan tijekom šest mjeseci, izveden je trichogram. Ova pilot studija bila je prva koja je pokazala učinak lokalnog melatonina na in vivo rast ljudske kose. Načelo djelovanja je, vjerojatno, aktiviranje anagen faze. Budući da melatonin ima dodatna svojstva aktivnog sredstva za uklanjanje slobodnih radikala i DNA popravljača, anagenska žarulja za kosu, koju karakterizira visoka metabolička i proliferativna aktivnost, može upotrijebiti sintezu melatonina na mjestu kao vlastitu citoprotektivnu strategiju [20, 21, 23].

Prvo objavljeno u "Les Nouvelles Esthetiques Ukraine" (# 3 (2015))

Povećana prolaktina i gubitak kose

Doista, hormonska neravnoteža često uzrokuje povećani gubitak kose. Na primjer, s hiperprolaktinemijom - povećanom razinom hormona prolaktina - teški gubitak kose je jedan od glavnih simptoma. Taj se problem također pojavljuje kod hipotireoze i kršenja odnosa estrogena (ženskih spolnih hormona) i androgena (muških spolnih hormona) u krvi. Razine prolaktina su definirane u nanogramima po litri (ng / l) ili međunarodnim milenama po litri (mIU / l). Najčešće u laboratorijskim testovima postoje takve norme: za odrasle žene - 64-396 mIU / l ili 1-29 ng / ml.
U žena, prolaktin varira u fazi ciklusa: u folikularnoj fazi njena razina mora biti unutar 252-504 mIU / l ili 4,5-3 ng / l, u periovulacijskoj fazi 361-619 mIU / l ili 5-42 ng / l, te u lutealu - 299-612 mIU / l ili 4.9-40 ng / l.
Ako povećanje prolaktina nije povezano s takvim fiziološkim uzrocima kao što su trudnoća, dojenje, itd., Tada je u pravilu liječenje lijekom propisano za vraćanje hormonskih razina. Da li je gubitak kose uzrokovan hormonskom neravnotežom treba odrediti endokrinolog. Takvu dijagnozu kao androgensku alopeciju također treba potvrditi sveobuhvatnim testom krvi za sadržaj muških i ženskih spolnih hormona, posebno testosterona i dihidrotestosterona. Povećanje ovog hormona u kombinaciji s genetskom predispozicijom za ćelavost često dovodi do gubitka kose.

Je li teško porast gubitka kose zbog hormonskih oralnih kontraceptiva teško reći, jer vam je liječnik propisao liječenje zbog razloga i zbog menstrualnih nepravilnosti koje bi mogle biti uzrokovane hormonskim neravnotežama. I, iako je alopekija stvarno povezana s nuspojavom hormonskih kontraceptiva, razina hormona u kombinaciji pripravaka estrogenski-progestin je minimalna, pa je vjerojatno da je vjerojatnost ćelavosti kod uzimanja kontraceptiva također beznačajna. Osim toga, to je dugo prijem OK. Također ste primili kratkoročno liječenje 3 mjeseca. Nakon ukidanja hormonskih oralnih kontraceptiva traje do šest mjeseci da se obnovi hormonska razina.

Što se tiče volumena gubitka kose koju ste opisali, dnevni gubitak od 50 do 150 vlasi smatra se normom. Mehaničke manipulacije kao što su masaža glave, češljanje i pranje, izazivaju odvajanje kose od folikula dlake. Ako svakodnevno operete kosu, nećete primijetiti značajan gubitak kose. No, ako operete glavu dva puta tjedno, onda će vam jedan gubitak velike količine kose uplašiti. Ali nemoj paničariti. Te dlake koje vidite postupno su se ispale kroz nekoliko dana, a vodeni postupak ih je samo povezao. Svakodnevni gubitak od 80 do 100 kose, kao u vašem slučaju, smatra se normalnim.

Međutim, sudeći prema opisanom stanju, imate promjenu razine hormona. Nije poznato je li vaš menstrualni ciklus poboljšan, ali u svakom slučaju, preporučujemo se potpunom pregledu endokrinologa kako bi odredili omjer muških i ženskih hormona i razinu hormona štitnjače. Ako se gubitak kose nastavlja, posavjetujte se s trichologom kako biste utvrdili druge uzroke koji utječu na stanje kose.

Hirsutizam s hiperprolaktinemijom

Hiperprolaktinemija je uobičajeni sindrom (1,7% stanovništva), povezan s drugim bolestima i nezavisna bolest hipotalamus-hipofiza.

Hirsutizam je jedna od manifestacija sindroma; Postoji stajalište da povećanje prolaktina dovodi do povećanja drugog hormona hipofize - ACTH-a i izlučivanja nadbubrežne androgene, zbog čega se povećava koncentracija slobodnog testosterona, aktivira rast kože i izlučivanje sebuma. Međutim, u stvarnosti, nepoželjna muška rastuća kosa javlja se samo u četvrtini žena s dijagnozom hiperprolaktinemije. Mogući razlog za to odstupanje je inhibicija aktivnosti enzima 5a-reduktaze pod djelovanjem prolaktina; kao rezultat, dihidrotestosteron, koji je formiran od slobodnog testosterona pod utjecajem ovog enzima, često je normalan kod žena i nema stimulativni učinak na folikule dlake [Melnichenko].

Liječenje hiperprolaktinemije u većini slučajeva sastoji se u uzimanju dopaminomimetika (na primjer, bromokriptina) i / ili liječenju izazivanja bolesti. Jao, čak i ako se razina prolaktina, a poslije toga, testosteron, vrati u normalu, kosa koja se ponovno za to vrijeme neće ispasti. Pozitivna strana je da će se daljnja stimulacija folikula dlake zaustaviti i proces epilacije će ići brže.

Dijagnoza hiperprolaktinemije nastaje pod uvjetom da se u nekoliko uzoraka povećao sadržaj prolaktina u krvnom serumu. Imenovanje testova i upravljanje osoba koje pate od hiperprolaktinemije rješava endokrinolog.

Manifestacije i uzroci hiperprolaktinemije

Kliničke manifestacije hiperprolaktinemije kod žena:

  • Poremećaj menstruacijskog ciklusa (70%): produljenje ciklusa (oligomenorrhea) ili odsutnost menstruacije (amenoreja);
  • Neplodnost zbog anovulacijskih ciklusa ili skraćivanje njihove lutealne faze;
  • Hirsutizam, akne, masnu kožu i druge znakove povećane razine androgena;
  • Smanjena libido, nedostatak orgazma (frigidnost);
  • Galaktoreja (iscjedak iz mliječnih žlijezda);
  • Dobitak težine (povećanje glukoze i izlučivanja inzulina) s razvojem pretilosti i otpornosti na inzulin;
  • Kompresija krvožilnog optičkog živca s ograničenim vizualnim poljima (uz rast procesa volumena u hipofiznoj žlijezdi);
  • Dijabetes insipidus (sa kompresijom noge hipofize);
  • osteoporoza;
  • Glavobolja, depresija, bradikardija i drugi neurološki sindromi.

Hiperprolaktinemija može biti primarna, sekundarna, fiziološka ili idiopatska:

  • Primarni (mikro, makroprolactinomas, prazni turski sindrom sedla, kronična intrakranijalna hipertenzija, hormonski neaktivni adenomi, volumne formacije u turskom području sedla, upalne ili infiltracijske bolesti kao što su sarkoidoza, tuberkuloza i histiocitoza);
  • Sekundarni (lijekovi, zatajenje bubrega, ciroza jetre, sindrom policističnih jajnika, adrenalna insuficijencija, hipotiroidizam);
  • Fiziološka (trudnoća, iritacija bradavice mliječne žlijezde, hipoglikemija, stres, kirurgija, miokardijalni infarkt, vježbanje, višak proteina u prehrani);
  • Idiopatski (nepoznat razlog).

Hiperprolaktinemija se uglavnom tretira za vraćanje ovulacije, mjesečnog ciklusa i smanjenja veličine tumora, ako ih ima. U tu svrhu koriste se dopaminomimetici. Pročitajte više o dijagnozi i liječenju hiperprolaktinemija može biti u priručniku [Melnichenko].

U slučaju sekundarne i fiziološke hiperprolaktinemije, razina hormona se vraća u normalu kada se primarna bolest izliječi / kompenzira ili se lijekovi / postupci koji izazivaju hiperprolaktiniju ukidaju.

Kako donirati krv za prolaktin

Tijekom dana razina prolaktina je drugačija, pa se krv uzima ujutro na prazan želudac u trajanju od najmanje sat vremena (po mogućnosti 2) nakon buđenja (za to vrijeme izračunavaju laboratorijske norme). Žene donirati krv 3-5 dana nakon početka krvarenja ili čak prije njih. Ako imate menstruaciju 3 dana, a zatim predajte na 3., ako je 5 - a zatim 5.. Nemojte davati krv prije dolaska u bolnicu - uzeti dah 15-30 minuta. Uoči donacije krvi, potrebno je isključiti seks, tjelesno naprezanje, opuštajuću kupku, prehrambene pogreške (jedući kao i obično, bez ograničenja i bez gluttony, isključiti alkohol). Živim vrlo blizu laboratoriju i zato dugo zanemarimo pravilo da donosimo krv za sat ili dva u mirnom stanju. I razlika, usput, u mom slučaju bila je 20%.

U proučavanju krvi za prolaktin, situacija se može precijeniti u odsutnosti kliničkih manifestacija. Taj je fenomen povezan s heterogenostima prolaktina: ne sve frakcije hormona koji cirkuliraju u krvi imaju afinitet za receptore u ciljnim organima. Neki autori vjeruju da je trećina osoba s hiperprolaktinemijom savršeno zdrava jer imaju samo povećanu makroprolactinu, koja ima nisku biološku aktivnost. Stoga, u odsustvu ili nejasnoćama kliničkih simptoma, liječnik vam propisuje bromokriptin, pokušajte uzeti testove za makroprolactin. Samo u slučaju.

Pripravci koji izazivaju hiperprolaktiniju

Neki lijekovi mogu povećati razinu prolaktina za 3-10 puta [Gorobets, Unilainen]. Popis lijekova koji povećavaju razinu prolaktina u serumu [Melnichenko, Healy]:

  • Inhibitori receptora dopamina:
    • Neuroleptici iz skupine fenotizida, difenilbutilpiperidina (pimozida).
    • Antiemetike s metoklopramidom (domperidon, domperon, motilium, metoklopramid, raglan, cerrucal).
  • Iscrpna opskrba dopaminom: reserpin (hipotenzivni, neuroleptik).
  • Inhibitori sinteze dopamina: metildopa (hipotenzivni agens) (trgovački naziv: Dopegit, Aldomet, Dopanol).
  • Kočenje sinteze dopamina: lijekovi - opijati, morfij, heroin, kokain.
  • Stimulatori serotonergičkog sustava: amfetamini, halucinogeni
  • Antagonisti histaminskih H2 receptora: cimetidin (histodil, tagamet, simesan), ranitidin (histak, zantak, raniberl, ranitidin), famotidin (gastrozidil, kvamel, ulfamid).
  • Estrogeni (hormonski kontraceptivi)
  • Antagonisti kalcija: verapamil
  • Triciklički antidepresivi, inhibitori monoamin oksidaze, fenotiazini, amitriptilin, anafranil, oksepin, melipramin (imapramin), aurorix.
reference:

  1. GA Melnichenko, E.I. Marova, L.K. Dzeranova, V.V. Wachs. "Hiperprolaktinemija kod žena i muškaraca: priručnik za liječnike". - Moskva: Državna institucija "Endokrinološki centar za istraživanje ruske akademije medicinskih znanosti". Institut za kliničku endokrinologiju, 2007. - 33 str.
  2. Gorobets L.N., Polyakovskaya TP, Litvinov A.V. i ostalo. Problem osteoporoze u bolesnika s duševnim poremećajima. Dio 1 // Socijalna i klinička psihijatrija. - 2012. - Vol. 22, br. 3. - P. 107-112.
  3. Unilainen OA, Dorovskikh I.V Hyperprolactinemia povezana s uzimanjem antipsihotika // Socijalna i klinička psihijatrija. - 2013. - Vol. 23, br. 1. - P. 100-106.
  4. Healy, P. Diferencijalna dijagnostika unutarnjih bolesti: algoritamski pristup / P.M. Healy, E.J. Jacobson // M. Zbog Beana, 2010. - 280 p., Ill.

Povezani materijali

Selektivno citirajući materijale s web stranice, ne zaboravite označiti izvor: primjećuje se da ljudi koji to ne rade ne počinju prerastati životinjskom krznom. Puno kopiranje članaka zabranjeno je.

"Dlakavo pitanje" neće zamijeniti vašeg liječnika, pa se moje savjete i moje iskustvo uz poštenu količinu skepticizma: vaše tijelo je vaše genetsko obilježje i kombinacija stečenih bolesti.